Tidigt klimakterie vid 37 års ålder

När jag sätter mig vid tangenterna för att skriva det här inlägget, surrar två tankar i bakhuvudet. För det första, om det jag nu ska skriva angår alla och om jag borde vänta tills utredningen är klar innan jag berättar? Den andra tanken, är att det visst angår alla kvinnor, för vi behöver mer kunskap - tidigare. Den där andra tanken är starkare, så jag fortsätter att skriva. Mitt liv och min kropp angår egentligen bara mig, men kvinnofrågor är för viktiga för att inte prata om. 

Idag tog jag ett viktigt beslut. Ett beslut som jag igår kväll var på vippen att skjuta upp tills efter nyår, när jag har färre saker inbokade. Sen mindes jag alla de kvinnor som har kämpat i flera år för att få vård för sina symptom, och hur lång tid det kan ta innan man faktiskt får rätt hjälp. När jag skriver det här är något fel med min menscykel. Jag befinner mig på 5:e dagen och det kommer bara 1-2 droppar blod per dag. Jag har ingen mensvärk, ingen svullnad. Någonting är fel och jag känner det i varje cell av min kropp. Jag är 37 år gammal och har aldrig någonsin missat en menstruation, inte när jag tränade 20h i veckan eller när jag var utmattad. På senare år har mensen ofta börjat med en slags "för-blödning". 1-2 dagar före mens har jag börjat blöda en droppe per dag. Mensvärken och den riktiga mensen har kommit på 3:e dagen. Den här månaden kom ägglossningen först på 15:e dagen, alltså 3 dagar sent. Förra veckan högg det till i högra äggstocken och smärtan kändes ner till insidan av knät. En smärta som höll i sig i flera minuter. Några dagar senare kom en vagt molande smärta runt vänstra äggstocken och jag trodde att mensen började, men icke. Några dagar till passerar innan till sist för-blödningen startar. När mensen fortfarande inte kommer igång på 3:e och 4:e dagen börjar jag ana oråd. Jag sätter mig ner och författar en lista på alla symptom min kropp uppvisar på potentiellt tidigt klimakterium. Listan blir lång, hela 18 punkter om jag inkluderar den här månadens problem. Listan sammanfattar alla symptom från 2020 och fram till idag. 

Misstankarna om att jag är på väg in i tidigt klimakterium har pratat med allt högre röster i mitt huvud sedan 2024. När jag tittar på listan inser jag att det inte är rimligt att vänta längre. Jag skickar in listan i Chat GPT och ställer frågan "Hur sannolikt är det att jag är i klimakteriet och bör jag söka vård". AI är glasklar, sök vård. Jag bestämmer mig för att ringa till gynekologen för tidsbokning. På deras hemsida står det i det finstilta "för klimakteriebesvär kontakta vårdcentral": I helvete heller, tänker jag. Allt jag har läst hittills om tidigt klimakterium pekar på att det bäst utreds av gynekolog. Jag förstår att det är skillnad om man är i "förväntad ålder" för klimakteriebesvär att gå via VC, men att ha så här många symptom vid 37 års ålder är knappast en ordinär situation. Jag ringer gynekologen och är förberedd till tänderna med min lista. Kvinnan i luren är trevlig, förstående och håller med om att 37 är tidigt. Jag listar mina huvudsakliga besvär, symptom som alltid nämns av vården när det gäller klimakteriebesvär; nattsvettningar, vallningar, hjärndimma, dålig återhämtning osv (se lista nedan). Till slut konstaterar kvinnan i luren "Ja, det här behöver utredas av någon som är påläst i ämnet - kan du komma på måndag om två veckor?". Utan att bry mig en sekund om hur jag ska lösa det med dagjobb och mina yogaklasser svarar jag "Hälsan går först, jag löser det". 

Så här är jag nu. Första steget in på min klimakterieresa. Med ett bokat första möte, som jag gissar bara kommer innebära ett samtal. Sedan troligen provtagningar för att mäta hormonnivåer och att utesluta andra potentiella sjukdomar som t.ex. sköldkörtelrubbning. I ärlighetens namn ska sägas att jag känner mig kluven. Jag har varit utan preventivmedel sedan 2013 (sambon har gjort en vasektomi). Då opererades jag för erosion på livmoderhalsen, en bieffekt av de P-piller jag hade ätit i 10 år. Under åren som jag har haft en naturlig menscykel har jag kartlagt hela min cykliska rytm på detaljnivå. Jag har stenkoll på minsta skiftning i mina hormoner; från nattsömn, hunger, energi, prestationsförmåga på gymmet, sexuell lust, kroppsliga sekret osv. Jag älskar att ha så här mycket koll på min kropp och känner en enorm kraft i det. Därför känner jag en motvilja till att rubba detta med tillsatta hormoner, samtidigt som jag förstår att balansen redan är störd. Jag vill inte. Vill inte kämpa för att få hormoner och jag vill inte behöva använda dem. Jag vill inte vara i klimakteriet 3-14 år för tidigt ("standard" för klimakterievård i Sverige är ca 51 års ålder). Jag vill inte stå på barrikaderna och basunera. Och ändå, här är jag. Jag ser hur mycket okunskap vi har om kvinnokroppar, både på allmän nivå och inom vården. Så  om det här är min lott, låt mig användas som en röst för alla kvinnor, unga som gamla. Låt mig vara den som står med en fot på vardera sida och berätta om min upplevelse och min resa. Låt mig vara en del i att sprida den information vi behöver för att inte en enda kvinna ska känna sig ensam eller missa att ta sina egna symptom på allvar. Så låt mig börja med att dela min lista på symptom följt av de åtgärder som hittills har fungerat bra för mig:

Symptom för tidigt klimakterium: 

1. Nattsvettningar (minst 3 år).
2. Vallningar. 
3. Illaluktande främmande svettningar vid hormonsvängningar och ibland vid vallningar (sen april/maj).
4. Hjärndimma. Oförmåga att hitta ord och tala till punkt. Utmattad energi.
5. Kraftigt försämrad återhämtning efter träning & förmåga att bygga muskler, trots oförändrad träningsintensitet, kost och sömn (ca 3 år).
6. Signifikant förlust av styrka efter ägglossning. 
7. Ledvärk efter ägglossning.
8. Ryckig sömn efter ägglossning.
9. Minskad mängd flytningar. 
10. Torrare slemhinnor i ögon & näsa vintertid.
11. Förändrad hårkvalitet - från rakt till vågigt & en del hårbortfall.
12. Hjärtklappning.
13. Ingen svullnad i brösten (senaste 3 månaderna).
14. Ägglossningssmärta (Mittelschmertzen). Oftast mindre hugg eller stickande känsla i äggstockar. För ett par år sedan blev jag hämtad med ambulans när jag hade så mycket ägglossningskramp att jag låg och hyperventilerade på golvet i 40 min. Därefter har jag haft 2 tillfällen till med extrem smärta, men då jag inte behövt åka till sjukhus.
15. För-blödning 1-2 dagar innan mensen startar ordentligt (ser det ej som mellanblödning eftersom den kommer precis i anslutning till mensen).
16. Ökad menssmärta, varar i 3-4 dagar mot tidigare 1-2. 
17. Gråtmild / hög irritabilitet vid hormonsvängningar (knepigt eftersom jag också haft det vid PMS, vad är vad?).
18. Extremt kissnödig. Lite beroende på var jag befinner mig i menscykeln, i vissa delar av cykeln kan jag behöva kissa en gång per timme, och kissar då rikliga mängder.

Mina åtgärder mot klimakteribesvär: 

1. Mer protein för bättre återhämtning, sömn och mer muskler! 2 gram protein per kilo idealkroppsvikt per dag (130 gram för mig). Mer om detta har jag beskrivit i 2 tidigare blogginlägg. 
2. 10 gram kreatin per dag mot hjärndimma. Standard rekommendation är 3-5 gram / dag. Men vid 10 gram kan man se kognitiva förbättringar. För min egen del upplevde jag ingen effekt på 5 gram, men för 3 månader sedan började jag ta 10 gram och har inte haft en enda dag med hjärndimma sedan dess. Just nu forskas det mycket på kreatinets påverkan på demens och Alzheimer. Kvinnor drabbas i högre utsträckning än män av demens och den som kommer in i klimakteriet tidigt löper ytterligare risk. 
3. Tung styrketräning för starkt skelett och muskler. Detta är ett måste (tyvärr alla yogavänner). Nedbrytningen av muskler och skelett ökar vid klimakteriet och den som är tidig in löper ännu större risk för osteopeni och osteoporos. 
4. Kondition- och styrketräning för hjärtat. Hjärtat är en muskel och behöver stimuleras tillräckligt mycket och tillräckligt ofta för att reducera hjärtklappning och förhindra hjärt- och kärlsjukdomar (något som också är en högre risk vid tidigt klimakterie).
5. Yoga, andning, meditation och avslappning för att reducera stressnivåer.
6. Tupplur mot trötthet. Här ska jag berätta något intressant; innan jag börjde ta 10 gram kreatin så sov jag middag nästan varje dag i 5-10 min. Det ger en skön omstart av hjärna och kropp. Men, sedan jag ökade kreatinet har jag inte känt något behov av tupplurar (skulle jag känna att jag behövde eller ville ta en tupplur skulle jag såklart göra det ändå).